口腔問答

牙齒缺失數目太多、上下牙無法咬在一個穩定的咬合、全口牙齒有明顯磨耗、或因咬合引起顳顎關節問題的病人…...等都可能是潛在的需要全口重建的患者，”全口重建”顧名思義是以”全口”為考量，在牙醫師縝密的檢查後進行大範圍的”重建”工作，重建的意義在於解決病人現有的問題、恢復病人的咀嚼功能及外觀，由於每個患者的狀況都不一樣，唯有透過醫師仔細的診斷才能確立正確的治療計畫。

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以鈦金屬經過精密的電腦設計製造成牙根型的圓柱體，植到齒槽骨內之後，經過三個月到一年的時間，讓骨頭長進鈦合金牙根內，再重新打開齒槽骨，鎖一根螺絲釘到人工牙根裡，並將牙冠鎖緊。

因其植牙體部份深植牙床骨內，因此不需要與自然牙齒相連，就能夠承受正常咀嚼所需要的力量，功能上幾乎與自然牙無異。

人工牙根是由幾種不同的材質，有金屬的或是像骨骼材質的陶瓷做成的，目的就是要能夠與我們的身體組織相容，不會產生排斥。

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1.植牙已配戴活動假牙，但仍無法適應者。

2.以配戴全口假牙之患者，但有鬆動、搖晃，無法嚼食之現象。

3.一般固定假牙需修磨缺牙區兩邊自然牙齒，但若您不願完好之自然牙遭到修磨，則可考慮人工植牙。

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1.單顆或多顆缺牙時，不須修磨鄰近的好牙，即可做固定假牙。

2.全口無牙時以人工牙根做支撐，可做全口固定假牙或穩定性較好的活動假牙。

3.以人工牙根做支撐所做的全口假牙，其咬合能力約為一般全口假牙的三倍。

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1.充分了解人工植牙與假牙的常識。

2.接受詳細檢驗，包刮X光、口內/外等檢查，改善口腔衛生。

3.心情樂觀、開朗並與植牙醫師充分溝通配合。

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由於人工植牙的材質與人體有相容性，手術後不會有排斥的現象，不需要服用抗排斥藥。良好的手術，發炎與腫痛的現象不多，手術後可照常上班、工作，不耽誤日常生活。手術的時間因醫師的技術及熟練度與植牙區條件困難度而定，一般不需要做全身麻醉，局部麻醉即可。

人工植牙種植後必須等待一個月、三個月、六個月之久，等它與骨床長牢後再做上面假牙(因材質、形狀設計及理念不同，等待時間也各有不同)。

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1.基本生理狀況，例如患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、凝血不易或其他疾病史、是否抽菸喝酒均需詳細的告知牙醫師，若不確定者建議做個健康檢查或向家人詢問家族病史，以免於植牙中或後發生後遺症，造成醫病關係之間的困擾。

2.全口X光攝影甚至斷層掃描，可了解手術區域的骨質條件及解剖結構。

3.上下齒顎間的咬合關係及未來義齒的設計方式。植牙術前有最完全且妥善評估及雙方溝通才能大大提高日後植牙的成功率。

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人工植牙有其風險，但只要病患條件不差，加上專業牙醫師審慎評估，成功機率可達95%以上，而以下原因會導致植體周圍炎而造成失敗：

1.抽菸喝酒成癮者

2.糖尿病未受良好控制

3.夜間磨牙病患過度咬合壓力

4.不注重口腔衛生者

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植牙就好比是蓋房子，人工牙根就是打地基，一般而言，當牙齒被拔掉後，齒槽骨會開始吸收，降低牙床骨質的高度及寬度，植牙的成功基礎在於牙床的骨質條件，植入人工牙根的直徑及長度愈大，穩定度相對較高但不是絕對，有時牙床骨質不夠寬或有空洞化時，醫師就必需加強結構，以提高成功率！

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植牙術後疼痛與恢復時間全看手術的範圍大小與複雜程度，也就是，範圍愈大，難度愈高，則疼痛愈大，恢復期就會拉長但若是病患條件良好，手術難度不高，也可能當日就恢復正常。

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